أنت هنا: الرئيسيةمقالات الدكتور محمد الصوص

الحاجة فاطمة في السبعين من عمرها, تعاني من ارتفاع الضغط والسكري، غير أنها منذ سنة تقريبا، بدأت تشكو من آلام في ظهرها تمتد للساقين مع خدران وثقل في الأرجل. تطور هذا الأمر في الأسابيع الأخيرة حتى صارت الحاجة فاطمة لا تستطيع الوقوف لأكثر من عشر دقائق ولا المشي لأكثر من عشر خطوات.

تقول الحاجة فاطمة:" لا أشعر بأية آلام عند الجلوس أو الإستلقاء، لكني عندما أقف وأبدأ في المشي, أشعر بآلام في الظهر, ولكن المشكلة الكبرى هي الثقل والخدران والآلام في ساقيّ, حيث لا تقدران على حملي, فأضطر للجلوس عدة دقائق, أتمكن بعدها من الوقوف والمشي لعدة أمتار أخرى قبل أن تعاودني الآلام فأجلس وهكذا". وتضيف الحاجة:" الغريب أنني إذا حنيت ظهري للأمام أستطيع المشي لمسافة أطول!". 

تصف الحاجة فاطمة أعراض تضيق قناة الحبل الشوكي في الفقرات القطنية بشكل دقيق؛ آلام في الظهر والساقين, خدران وثقل في الساقين أو إحداهما بالتحديد عند الوقوف والمشي.

السبب الرئيسي لتضيق قناة الحبل الشوكي هو الإحتكاك أو التكلس أو الخشونة التي تصيب الغضروف (الديسك) مع التقدم في العمر، وبمرور الوقت تتأثر المفاصل بين الفقرات وتتضخم الأنسجة والأربطة.

هذه العوامل مجتمعةً, تؤدي لتضيق قناة الحبل الشوكي مسببةً المشاكل التي ذكرت. انحناء الظهر عند المشي يزيد نسبيا من قطر القناة, ولذلك يستطيع المريض المشي لعدة أمتار أخرى.

 

أسئلة شائعة عن آلام الظهر

والديسك..وأجوبة مباشرة

 

د. محمد أسامة الصوص

استشاري جراحة العمود الفقري  بالتداخل المحدود/بريطانيا

Razispineclinic.com

تشكل الأسئلة التالية 80% من طبيعة الاستفسارات التي توجّه لجراح العمود الفقري، وارتأيت أن تكون الأجوبة مختصرة ومباشرة لتأكيد وصول المعلومة للسائل!

1- عندي آلام شديدة في أسفل الظهر من يومين، حتما عندي ديسك؟

خطأ، على الأغلب أن هذه آلام عضلية تختفي مع الوقت.

2- ولكنها آلام شديدة جدا، هل يعقل أن يسببها شد عضلي؟

نعم!

3- لدي آلام وخدران في ساقي اليمنى بدون ألم الظهر، اذن فالمشكلة ليست من الديسك؟

خطأ، العَرَض الرئيسي لإنزلاق الغضروف هو في الساق مع أو بدون آلام في أسفل الظهر.

4- سبب الديسك أو الانزلاق الغضروفي هو حمل شيء ثقيل أو السقوط مثلا؟

خطأ، الأسباب وراثية في معظم الحالات.

5- عندي إنزلاق غضروفي بين الفقرتين الرابعة والخامسة، وآلامي منذ ثلاثة أسابيع. قال لي الطبيب لابد من عمل جراحة لإزالة الديسك.صحيح؟؟

خطأ! ما لم يكن هناك ضعف واضح في عضلات القدم أو الساق، يمكن معالجة معظم حالات الديسك بدون جراحة.

6- هل معنى ذلك أن الألم والخدران الشديدين في الساق سيختفيان تلقائيا بدون جراحة؟

نعم، بإذن الله.. وهذا ما يحدث عادة في 85% من المرضى.

7- ولكن الألم والخدر شديدان جدا، ولم أتحسن مع الأدوية.. ما العمل؟

إبرة جذر العصب بسيطة وآمنة وفعالة في نسبة كبيرة من المرضى.

8- ولكنها تحتوي على الكورتيزون، ومضاره كثيرة ومعروفة.

ليس من الإبر المذكورة، ولكن للذين يأخذون الكورتيزون لفترات طويلة.

9- كما أن هذه الإبر خطيرة "ولم ينصح بها كثير ممن سألت"!

الإبرة آمنة جدا. واسأل من يعطيها باستمرار وليس من لا يعرف عنها شيئا!

10- آلام الساق عندي والخدران منذ ستة شهور، وتزعجني بشكل كبير، ما الحل؟

عملية الديسك بالمنظار أو التداخل المحدود سهلة، ونسبة نجاحها 90% بإذن الله.

11- كم يوم أحتاج للبقاء في المستشفى بعد عملية الديسك؟

نصف يوم!

12- ومتى أستطيع المشي والحركة بعد العملية؟

خلال 3-4 ساعات بإذن الله.

13- ومتى أستطيع العودة لعملي المكتبي؟

خلال أسبوعين.

14- وماذا لمن يعمل في مهنة يدوية تتطلب الحمل والانحناء؟

يستطيع العودة لعمله خلال أربعة أسابيع.

15- ما قصة عمليات الديسك بالمنظار التي نسمع عنها كثيرا هذه الأيام؟

هي الطرق الحديثة في الجراحة يمكن من خلالها إجراء نفس العمليات ولكن من فتحات صغيرة لا تتجاوز 1,5 سم.

16- إذن فهي تجميلية؟

أبدا. الهدف الرئيسي لعمليات المنظار هو المحافظة على الأنسجة والعضلات مما يخفف الآلام بعد العملية ويسهل عودة المريض لحياته الطبيعية.

17- هل لها فوائد أخرى مقارنة بالعمليات التقليدية؟

نعم، فنسبة النزيف والالتهابات أقل بكثير.

18- يقول بعض الاطباء أن احتمال رجوع الديسك أكثر في حالات المنظار.

خطأ! هي تماما كالعمليات التقليدية، ولكن بمضاعفات أقل.

19- يقول بعض الأطباء بصعوبة تثبيت الفقرات بالبراغي والأقفاص المعدنية بالمنظار؟

خطأ! فهذه عمليات روتينية.

20- عندي ألم ظهر مزمن منذ سنوات، ولم أتحسن بأية أدوية.

ولن تتحسن إذا اعتقدت بأن هناك دواءً سحرياً لألم الظهر المزمن.

21-  إذاً، فالحل بعملية؟

خطأ!

22- هل الحل بأجهزة الشد التي تستخدم تكنولوجيا الفضاء؟!

خطأ. ليس من هذه الأجهزة أية فائدة علمية واضحة مؤكدة.

23- ما الحل إذاً في حالات آلام الظهر المزمنة؟

بالعلاج الطبيعي والحركة والتمارين وتغيير أسلوب الحياة.

24- نصحني الطبيب بالنوم على الأرض أو لوح خشبي!

يا ساتر! أتمنى فهم فائدة هذا الموضوع للظهر الذي جعل الله فيه تقوسات محددة في أماكن مختلفة ينبغي علينا مراعاتها بفرشة صحية وليس زيادة آلام المرضى بالنوم على الأرض!

 

بقلم: د. محمد الصوص/استشاري جراحة العمود الفقري بالتداخل المحدود.
يستغرب المتخصص في مجال جراحة العمود الفقري التخوف العميق عند نسبة كبيرة من الناس من عمليات العمود الفقري، وعلى الأرجح أن هذا ناتج عن وجود تجارب سيئة في عمليات العمود الفقري مرّ بها المريض أو أحد أقاربه أو معارفه، ناهيك عن التباين العجيب في آراء الأطباء في حل المشكلة عند نفس المريض. وللأسف فإن أساس هذا كله يرجع إما لاختيار العملية الخاطئة لذلك المريض أو لانعدام الكفاءة أساساً.

لم: د. محمد الصوص/استشاري جراحة العمود الفقري بالتداخل المحدود. يتعامل مع مرضى آلام الظهر المزمنة فئات مختلفة من المعالجين تشمل العلاج الطبيعي والتأهيل، الأطباء العامين، جراحي العظام والأعصاب، ناهيك عن أولئك المعالجين "الشعبيين" والدجالين والمشعوذين!
فأيهم الأقدر والأكفأ في تشخيص آلام الظهر وعلاجها؟